Estadios

Estadios

El estadiaje sirve para conocer la extensión del cáncer, algo fundamental para saber cuál será el pronóstico de la persona y para escoger el tratamiento del cáncer de pulmón más adecuado para ella. 1

Sistema TNM

El sistema más frecuentemente utilizado para la clasificación del cáncer de pulmón es el TNM: 2

  • T: tamaño y localización del tumor.
  • N: afectación de los ganglios linfáticos regionales.
  • M: la existencia o no de metástasis (es decir, que el tumor se haya extendido a otros órganos o zonas del cuerpo).

Estadios del cáncer de pulmón no microcítico

Basándose en el sistema TNM, el cáncer de pulmón no microcítico o de células no pequeñas se agrupa en categorías numéricas: 1

Estadio 0

Estadio 0 del cáncer de pulmón

Se detectan células malignas solo en el revestimiento interno del pulmón, es decir, el tumor no ha sobrepasado ese revestimiento. El tumor sólo existe a nivel microscópico y se puede extirpar mediante microcirugía. Un tumor en estadio 0 también se llama carcinoma in situ.








Estadio I

Estadio IA del cáncer de pulmón. Las células cancerosas han sobrepasado el revestimiento más interno del pulmón hasta el tejido pulmonar más profundo.
Estadio IA

Se considera cuando las células cancerosas han sobrepasado el revestimiento más interno del pulmón hasta el tejido pulmonar más profundo. El tumor aún se encuentra en una fase precoz, no supera los 3 cm, está rodeado de tejido normal y no invade el bronquio. Este estadio indica que no se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos próximos.





Estadio IB del cáncer de pulmón. El tumor es más grande o ha crecido más en profundidad.
Estadio IB

El tumor es más grande o ha crecido más en profundidad, pero en este estadio no se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos más próximos. Además, tiene una de las características siguientes:

  • Tiene más de 3 cm de diámetro, pero no más de 4 cm.
  • Ha invadido el bronquio principal.
  • Ha atravesado el pulmón y llegado a la pleura (membrana fibrosa muy fina que recubre los pulmones).

Estadio II

Estadio IIA del cáncer de pulmón. Estadio  similar al IB con un tumor entre 4 y 5 centímetros.
Estadio IIA

Este estadio es similar al IB, pero en este caso el tumor supera los 4 cm, aunque no los 5 cm de diámetro. Tampoco se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos próximos. Puede invadir el bronquio principal o llegar hasta la pleura.








Estadio IIB del cáncer de pulmón. Tumor entre 5 y 7 centímetros o células cancerosas en los ganglios linfáticos.
Estadio IIB

Se considera cuando el tumor tiene una de las siguientes características:

  • No se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos próximos, pero el tumor tiene más de 5 cm de diámetro sin superar los 7, invade la pared torácica, el nervio frénico, el tejido que rodea el corazón (pericardio) o presenta otros nódulos dentro del mismo lóbulo.
  • Se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos próximos junto con una de las características de los estadios IA-IIA.

Estadio III

Estadio IIIA del cáncer de pulmón cuando la enfermedad está en una fase localmente avanzada.
Estadio IIIA

El tumor tiene una de las características siguientes:

  • No se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos próximos, pero el tumor tiene alguna de las siguientes características: más de 7 cm de diámetro, invade el diafragma, el mediastino, el corazón y/o grandes vasos sanguíneos, la tráquea, el esófago, etc.
  • Se detectan células malignas en los ganglios linfáticos próximos a los pulmones y bronquios, así como en los ganglios ubicados entre los pulmones (mediastino), pero en el mismo lado del tórax que el tumor principal.
Estadio IIIB del cáncer de pulmón con células malignas en los ganglios linfáticos.
Estadio IIIB

El tumor puede tener cualquier tamaño e invadir o no estructuras vecinas (como las del estadio IIB y IIIA). Se detectan células malignas en los ganglios linfáticos del mediastino y/o del lado opuesto del tórax del tumor pulmonar o en el cuello.








Estadio IIIC del cáncer de pulmón cuando invade estructuras vecinas y se detectan células malignas en los ganglios linfáticos.
Estadio IIIC

El tumor supera los 5 cm de diámetro e invade estructuras vecinas (como las del estadio IIB y IIIA). Puede haber nódulos que no están en la misma zona del pulmón, sino que se han expandido a otros lóbulos del mismo pulmón. Se detectan células malignas en los ganglios linfáticos del lado opuesto del tórax del tumor pulmonar o en el cuello.






Estadio IV

Estadio IV del cáncer de pulmón cuando la enfermedad se encuentra en fase metastásica.

Puede haber nódulos en el pulmón contralateral o afectación de la pleura (estadio IVA). También puede haber metástasis en otras partes del organismo, como, por ejemplo, el cerebro, las glándulas suprarrenales, el hígado o el hueso (estadio IVB). Se considera que la enfermedad se encuentra en fase metastásica.






Cáncer de pulmón de células pequeñas


En este caso, la clasificación se divide según su extensión: 2

Enfermedad limitada

El tumor afecta solamente a un pulmón y a los ganglios linfáticos de la región próxima, pero siempre del mismo lado del tórax.

Enfermedad diseminada

El cáncer se ha extendido al otro pulmón, a los ganglios linfáticos del otro lado del tórax o a otros órganos distantes.

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